«Искусственные органы — не фантастика, а ближайшее будущее»
Фото из личного архива Сергея Орлова.

Фото из личного архива Сергея Орлова.

Корреспондент РП поговорил с директором «Научно-исследовательского института медицинской приматологии» РАМН Сергеем Орловым об эликсире молодости, полете на Марс и о том, каким будет человек в будущем

«Научно-исследовательский институт медицинской приматологии» РАМН в Сочи — место, где идет работа в одном из самых новаторских направлений медицины — регенеративном. Совместно с учеными и врачами Центра регенеративной медицины Кубанского медицинского университета и краевой клинической больницы №1 им. Очаповского здесь проводят исследования по выращиванию и трансплантологии человеческих органов. Все самые сложные научно-практические  эксперименты по отработке современных медицинских технологий и испытанию новых лекарственных препаратов «доверяют» приматам. Также в НИИ медицинской приматологии РАМН животные проходят подготовку перед полетами в космос, их используют в экспериментах по трансплантологии человеческих органов. Корреспондент РП узнавал, к каким открытиям подбирается современная наука.

На смену искусственным клапанам, которые используют при операциях на сердце, приходят новые биологические материалы. Высшая медицинская школа Ганновера, один из крупнейших в мире научных и медицинских центров, совместно с учеными вашего института проводит исследования нового биологического клапана. Что особенного в этом проекте?

– Сейчас в наиболее крупных медицинских клиниках используются не искусственные, а биологические клапаны. Считается, что они в меньшей степени травмируют кровь и сокращают потребность человека в лекарственных препаратах, которые препятствуют свертыванию крови, когда эти клапаны применяются. В Высшей медицинской школе Ганновера разработали специальные клапаны сердца. Это не искусственные клапаны из композитных материалов, а биологические. За основу берется клапан свиньи.

Существует проблема: ткани свиньи и человека содержат разные антигены. У пожилых людей иммунная система работает менее активно, поэтому эти клапаны нормально существуют 10-15 лет. У детей, молодых людей более активная иммунная система, поэтому клапаны начинают отторгаться и разрушаться. Сейчас в Германии разработали специальную технику, которая позволяет доводить ткань свиного клапана до максимального приближения к человеческой ткани.

В чем уникальность методики немецких ученых?

– Любые клапаны — либо искусственный полимерный, либо биологический — требуют проведения повторной операции, потому что ребенок растет, а клапан — нет. Через два-три года ребенку нужно вновь делать операцию и менять этот клапан. А вот методика, которая разработана немцами, позволяет избежать повторных операций. Они сумели изготовить так называемый растущий клапан. Специальным образом обработанный клапан свиньи в теле человека обрастает собственными клетками, растет вместе с пациентом и не требует повторной операции. Это очень большое научное достижение.

– Для испытания нового клапана в качестве двойника человека выбрана обезьяна и ваш институт. Как вы планируете проводить эксперимент?

– Этот опыт подразумевает много этапов. На первом этапе мы проведем подкожную имплантацию. На следующем — пересадим клапан в ту позицию, где он должен находиться. У нас будет контрольная группа приматов, в которой мы будем использовать необработанный клапан. Будут опытные группы, где мы применим новые клапаны со специальной обработкой.

– Какова сегодня потребность медицины в сердечных клапанах?

– В цифрах это тысячи. Очень большее количество детей рождается с пороками сердца. Только в России ежегодно проводятся тысячи операций по имплантации сердечного клапана, в ходе которых в основном используют искусственные клапаны. Биологические клапаны пока еще редко применяют. Мы взаимно заинтересованы в проведении этого эксперимента: немецкая сторона дает нам новую технологию, которую, отработав здесь, мы сможем внедрить в российских клиниках в ближайшее время. А, соответственно, мы Германии даем возможность довести эту технологию до совершенства, до применения ее у людей.

Мы, как институт приматологии, в этом году являемся соисполнителем гранта Правительства России. У нас есть совместный проект — это эксперименты по имплантации искусственной части диафрагмы. Он начнется осенью этого года. В этом проекте участвуют Центр регенеративной медицины при Кубанском медицинском университете, краевая клиническая больница №1 во главе с Владимиром Порхановым и всемирно известный ученый Паоло Маккиарини (первый в мире провел операцию по пересадке искусственного органа, выращенного из стволовых клеток пациента.— Примеч. авт.). Паоло Маккиарини приедет к нам в сентябре. Он уже был у нас. Мы обсуждали вопросы, наметили план работы.

– Рассказывая об исследованиях, которые проводят в институте приматологии, вы упоминаете сначала сердце, потом диафрагму, далее пищевод и трахею. Значит ли это, что именно в такой последовательности вы проводите эксперименты в регенерационной медицине?

– О проблемах с сердцем, в особенности у маленьких пациентов, я уже говорил. Что касается диафрагмы, то это направление в регенерационной медицине сегодня весьма актуально, потому что немало детей рождается с отсутствием диафрагмы. Это очень серьезная патология, многие не выживают. Поэтому создание искусственной диафрагмы — это один из первых экспериментов, который мы проведем. В принципе, речь идет о том, чтобы с использованием стволовых клеток заниматься выращиванием полноценных органов, включая печень, сердце, пищевод, трахею.

– Признаюсь, что мне, как человеку, не связанному с современной медициной, очень сложно использовать термин «выращивание» применительно к человеческим органам. Еще сложней сформулировать в этой терминологии следующий вопрос: сегодня речь идет о выращивании частей или целых органов?

– Пока мы говорим только о фрагментах, частях человеческих органов. Но, в принципе, лет через 10-15 речь будет идти о полноценных органах. Хотя уже сейчас есть методика, отработанная в Америке, штате Техас. Из сердца крысы полностью удаляют собственные клетки, остается только один каркас, и потом этот каркас засеивается клетками донора. Это перспективное направление, которое позволит отказаться от донорских органов полностью и перейти к искусственно выращенным.

– Пытаясь определить место «Научно-исследовательского института медицинской приматологии» РАН в современной медицине, склоняюсь к мысли, что вы находитесь на стыке науки и практики. Вы согласны с этим?

– Сложно разделить фундаментальную и прикладную науку. На самом деле, конечно, в большей степени мы занимаемся именно прикладной частью — внедрением. Сейчас существует термин «трансляционная медицина», то есть перенос научной идеи в практику как можно быстрее, переход от научной разработки до применения у человека. Действительно, мы стоим на пороге достаточно революционных событий в медицине, когда выращиваются искусственные органы. Но это направление во многом сдерживается законодательством России. Как только будут полноценные юридические основы для применения всех методов регенерационной медицины у человека, я думаю, что наш институт будет очень нужен. Потому что приматы максимально приближены к человеку, и наиболее сложные эксперименты нужно сначала проводить на обезьянах. Эксперименты, которые проводят на мышах и крысах, не всегда удается провести на человеке. Это касается всех сфер, начиная от стоматологии (выращивание зубов. — Примеч. авт.) и заканчивая выращиванием кожных лоскутов. Искусственные клапаны, искусственное сердце и другие искусственные органы — это не фантастика, а ближайшее будущее.

– Увеличение продолжительности жизни человека — это тоже ближайшее будущее? Вы занимались исследованием различных препаратов, призванных продлить жизнь человека. Насколько успешными оказались эксперименты? Удалось ли изобрести эликсир жизни?

– Эта область очень интересная, и она хорошо финансируется, особенно за границей, особенно в Америке. Там очень много пожилых богатых людей готовы любые деньги заплатить за продолжение активного жизненного периода. Мы проводили испытания определенных препаратов. Некоторые из них действительно показали эффективность. Но мы передали их в руки врачей, которые завершат доклинические испытания.

– Вы апробируете препараты отечественных или зарубежных фармакологических компаний?

– Мы работаем в основном с отечественными фармацевтическими компаниями. Пока нельзя сказать, что изобретен какой-то эликсир молодости. Не могу сказать, что есть какие-то прорывные исследования.

– В 70 – 80-е годы прошлого столетия питомцы института медицинской приматологии шесть раз летали в космос. Мемориальный памятник обезьянам-космонавтам — спускаемый аппарат «Бион» с чучелами обезьян — установлен на территории питомника. Есть ли продолжение у этой  космической истории?

– Сейчас планируется продолжение исследований в области космоса, потому что полет вокруг земли — уже изученная вещь. Сейчас есть интересное направление — это длительные космические перелеты. Допустим, полет на Марс, который занимает 500 дней.

Американцы определили дозу облучения, которую получит астронавт во время межпланетного перелета к «красной планете», и выяснили, что она смертельна для человека. Поэтому, прежде чем планировать полет на Марс, необходимо решить проблему радиационного облучения. Мы планируем смоделировать облучение, которое получит человек, и разработать специальные средства защиты, включая и фармакологические средства защиты от хронического длительного облучения. Такой эксперимент пока не начался, но мы ведем подготовку к нему. Проблема длительного космического перелета должна быть решена с помощью приматов.

«Увидел, как здесь все изменилось, и впал в эйфорию» Далее в рубрике «Увидел, как здесь все изменилось, и впал в эйфорию»РП познакомилась с людьми, благодаря которым Сочи изменил свой облик Читайте в рубрике «Титульная страница» Владимир Путин. «Кто со мной? С кем идти?»Выборы-2018, в которых изъявил желание принять участие действующий глава государства, будут, де-факто, «безальтернативными» Владимир Путин.  «Кто со мной? С кем идти?»

Комментарии

Авторизуйтесь чтобы оставлять комментарии.
Интересное в интернете
История, политика и наука с её дронами-убийцами
Читайте ежедневные материалы на гуманитарные темы. Подпишитесь на «Русскую планету» в соцсетях
Каждую пятницу мы будем присылать вам сборник самых важных
и интересных материалов за неделю. Это того стоит.
Закрыть окно Вы успешно подписались на еженедельную рассылку лучших статей. Спасибо!
Станьте нашим читателем,
сделайте жизнь интереснее!
Помимо актуальной повестки дня, мы также публикуем:
аналитику, обзоры, интервью, исторические исследования.
личный кабинет
Спасибо, я уже читаю «Русскую Планету»